Trong thực hành Gây mê Hồi sức hiện đại, thuốc không chỉ đơn thuần là công cụ điều trị mà còn là “ngôn ngữ” để bác sĩ tương tác và điều chỉnh các chức năng sống của cơ thể. Sự phối hợp tinh tế giữa các nhóm thuốc tạo nên “kiềng ba chân” của gây mê: Vô cảm (Analgesia), Ngủ mê (Hypnosis) và Giãn cơ (Muscle Relaxation).
Kiểm soát ý thức và cảm giác: Thuốc mê và thuốc giảm đau dòng Opioids giúp bảo vệ hệ thần kinh trung ương khỏi những sang chấn tâm lý và những luồng xung động đau đớn dữ dội từ phẫu thuật.
Duy trì ổn định nội môi: Các thuốc vận mạch và dịch truyền đóng vai trò then chốt trong việc kiểm soát huyết động, đảm bảo tưới máu mô và duy trì sự sống cho các cơ quan đích trong suốt quá trình can thiệp.
Hồi sức và xử trí cấp cứu: Trong những tình huống nguy kịch, việc sử dụng thuốc chính xác về liều lượng và thời điểm là chìa khóa để đảo ngược các tình trạng bệnh lý nặng, từ sốc phản vệ đến suy đa tạng.
Dược lý và Lâm sàng của Sugammadex: Tích hợp dữ liệu từ Clinical Anesthesia Ấn bản Thứ 10 năm 2025. Sự ra đời của sugammadex đã đánh dấu một bước ngoặt mang tính cách mạng trong chuyên ngành gây mê hồi sức, thay đổi hoàn toàn cách tiếp cận đối với việc hóa giải phong…
Trong gây mê hồi sức, các khái niệm Wash-in (nạp thuốc) và Wash-out (thải thuốc) là nền tảng để kiểm soát độ mê thông qua nồng độ thuốc mê hô hấp trong phế nang (FA), mà đại diện là nồng độ MAC. Theo các nguyên lý cập nhật trong Clinical Anesthesia (Barash) bản 2025, quá…
Proton Pump Inhibitor – PPI là nhóm thuốc ức chế bài tiết acid( trao đổi ion H+ với K+). Tuy nhiên, bằng cách triệt tiêu “kẻ tấn công” (acid HCl), chúng tạo điều kiện tối ưu để niêm mạc tự phục hồi. Dưới đây là những phân tích về cơ chế, dược động học và…
NSAIDs (Thuốc chống viêm không steroid) là một nhóm thuốc cực kỳ quan trọng trong y học để giảm đau, hạ sốt và chống viêm. Để hiểu sâu về cơ chế của chúng, chúng ta cần xem xét cách chúng tác động lên các enzyme Cyclooxygenase (COX). Tổng quan về Enzyme COX Enzyme COX đóng…
Dựa trên cơ chế “bao vây” (encapsulation) này, Sugammadex có tác dụng với các thuốc giãn cơ nhóm Benzylisoquinolines (như Atracurium hay Cisatracurium) không? Tại sao? Sugammadex hoàn toàn không có tác dụng đối với các thuốc giãn cơ nhóm Benzylisoquinolines (như Atracurium hay Cisatracurium). Tại sao lại như vậy? Lý do không chỉ nằm…
1. Theo dõi độ giãn cơ (Neuromuscular Monitoring) – Tại sao lâm sàng là chưa đủ? Nhiều nghiên cứu đã chứng minh các dấu hiệu lâm sàng như: bệnh nhân tự thở, nâng đầu 5 giây, hay bóp bóng thấy “nặng tay” không loại trừ được tình trạng giãn cơ tồn dư (Residual Neuromuscular Blockade)….
Rocuronium bromide là một trong những thuốc giãn cơ (neuromuscular blocking agents – NMBA) được sử dụng phổ biến nhất trong gây mê hiện đại. Sự ra đời của nó đã thay đổi đáng kể thực hành lâm sàng, đặc biệt là trong việc kiểm soát đường thở và thay thế dần Succinylcholine trong nhiều…
Desfluran là một trong những thuốc mê bốc hơi (volatile anesthetics) phổ biến nhất trong gây mê hiện đại, thuộc nhóm methyl ethyl ether được halogen hóa hoàn toàn bằng Flour. Dưới đây là bảng tóm tắt các đặc tính lý hóa cơ bản của Desfluran: Đặc tính Giá trị / Mô tả Công thức…
Trong gây mê, MAC (Minimum Alveolar Concentration – Nồng độ phế nang tối thiểu) là “đơn vị đo lường” chuẩn mực để đánh giá hiệu lực của các thuốc mê hô hấp. Đối với Sevofluran, một loại thuốc mê vô cùng phổ biến nhờ tính chất không kích ứng đường hô hấp, việc hiểu sâu…
Việc tính toán liều thuốc hóa giải giãn cơ dựa trên chỉ số TOF (Train-of-Four) là bước “về đích” then chốt trong gây mê hồi sức. Mục tiêu cao nhất là đảm bảo an toàn tuyệt đối, loại bỏ nguy cơ tồn dư thuốc giãn cơ (residual paralysis) – nguyên nhân hàng đầu dẫn đến…