Tổng quan về Naloxon trong GMHS và những điểm cần nhớ trong thực hành lâm sàng. Naloxon là một dẫn xuất tổng hợp của oxymorphone, đóng vai trò là chất đối kháng cạnh tranh tinh khiết (pure competitive antagonist) tại các thụ thể opioid. Trong môi trường phòng mổ và hồi sức, nó không chỉ…
Nếu Fentanyl là tiêu chuẩn vàng, thì Sufentanil chính là bước đột phá về độ đặc hiệu và hiệu suất. 1. Dược lý học phân tử: Sức mạnh của độ đặc hiệu Sufentanil là một dẫn xuất thienyl của Fentanyl. Điểm khác biệt cốt lõi nằm ở ái lực của nó với thụ thể. Hiệu…
Fentanyl là một chất opioid tổng hợp, đóng vai trò nền tảng trong gây mê hiện đại nhờ hiệu lực giảm đau cực mạnh và tính ổn định về mặt huyết động. Để hiểu sâu về vai trò của nó trong gây mê hồi sức, chúng ta cần xem xét từ cơ chế phân tử…
1. Theo dõi độ giãn cơ (Neuromuscular Monitoring) – Tại sao lâm sàng là chưa đủ? Nhiều nghiên cứu đã chứng minh các dấu hiệu lâm sàng như: bệnh nhân tự thở, nâng đầu 5 giây, hay bóp bóng thấy “nặng tay” không loại trừ được tình trạng giãn cơ tồn dư (Residual Neuromuscular Blockade)….
Rocuronium bromide là một trong những thuốc giãn cơ (neuromuscular blocking agents – NMBA) được sử dụng phổ biến nhất trong gây mê hiện đại. Sự ra đời của nó đã thay đổi đáng kể thực hành lâm sàng, đặc biệt là trong việc kiểm soát đường thở và thay thế dần Succinylcholine trong nhiều…
Desfluran là một trong những thuốc mê bốc hơi (volatile anesthetics) phổ biến nhất trong gây mê hiện đại, thuộc nhóm methyl ethyl ether được halogen hóa hoàn toàn bằng Flour. Dưới đây là bảng tóm tắt các đặc tính lý hóa cơ bản của Desfluran: Đặc tính Giá trị / Mô tả Công thức…
Việc tính toán liều thuốc hóa giải dựa trên chỉ số TOF là một bước “về đích” quan trọng để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân. Nếu hóa giải không đủ, bệnh nhân sẽ bị tồn dư thuốc giãn cơ (residual paralysis), dẫn đến suy hô hấp hậu phẫu. Dưới đây là…
Cụm từ “Gây mê phân ly” không chỉ là một thuật ngữ mô tả trạng thái lâm sàng mà còn phản ánh sự mất kết nối về mặt chức năng giữa các vùng cụ thể trong não bộ. Dưới đây là phân tích chi tiết: 1. Sự phân ly giữa Hệ thống Đồi thị –…
TỔNG QUAN VỀ THUỐC MÊ TĨNH MẠCH KETAMIN Ketamin là một dẫn xuất của Phencyclidine, được giới thiệu vào lâm sàng từ những năm 1960. Khác với cơ chế ức chế của Propofol, Ketamin tạo ra một trạng thái gọi là “gây mê phân ly” (Dissociative Anesthesia), làm gián đoạn sự kết nối giữa hệ…
3.1 TỔNG QUAN VỀ THUỐC MÊ TĨNH MẠCH DIPRIVAN (PROPOFOL) Diprivan là biệt dược nổi tiếng nhất của Propofol (2,6-diisopropylphenol). Đây là một thuốc mê tĩnh mạch tác dụng cực ngắn, được sử dụng rộng rãi nhất ( nếu không muốn nói là duy nhất hiện nay) trong gây mê hiện đại nhờ đặc tính khởi…
