Chế độ thở SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) hay thông khí bắt buộc ngắt quãng đồng bộ là một trong những phương thức thở quan trọng nhất trong Gây mê hồi sức. Nó đóng vai trò như một “nhịp cầu” giúp bệnh nhân chuyển từ trạng thái thở máy hoàn toàn sang tự thở độc…
Khi rơi vào tình huống “Không thể đặt ống nội khí quản, không thể thông khí” (CICO – Cannot Intubate, Cannot Oxygenate) trong bối cảnh RSI, đây là một tình trạng tối khẩn cấp vì bệnh nhân đã được tiêm thuốc giãn cơ và oxy dự trữ đang cạn kiệt nhanh chóng. Dưới đây là…
Driving Pressure (ΔP) hiện nay được coi là “tiêu chuẩn vàng” để tiên lượng tổn thương phổi trong gây mê và hồi sức, thậm chí còn quan trọng hơn cả Vt hay Ppeak đơn thuần. Để giúp bạn hiểu sâu hơn về thông số này và cách tối ưu hóa nó trên lâm sàng, chúng ta…
1. Điều chỉnh VC-CMV trong Co thắt phế quản (Bronchospasm) Khi bệnh nhân bị co thắt phế quản (do hen, COPD hoặc kích thích đường thở), kháng trở đường thở (R) tăng vọt. Trên máy thở, bạn sẽ thấy Ppeak tăng rất cao trong khi Pplateau có thể vẫn bình thường. Chiến lược cài đặt: Giảm…
1. ĐẠI CƯƠNG Người gây mê hồi sức luôn phải đối mặt với đặt nội khí quản(NKQ) khó. Tần suất đặt NKQ khó từ 1-4%. Trong phẫu thuật tai mũi họng và răng hàm mặt tần suất này có thể tăng lên 10%. Phần lớn các trường hợp đặt NKQ khó có thể được đánh…
Vôi là sản phẩm cuối cùng không còn tác dụng và chúng ta phải loại bỏ khỏi bộ phận hấp thụ khí cacbonic trên máy gây mê. Do đó trong bài viết này tôi xin dùng từ cho chất ban đầu trước khi hấp thụ khí cacbonbic với tên là chất hấp thụ khí cacbonic…
GIỚI THIỆU: Thông khí nhân tạo (hay thông khí cơ học) nhằm sổ sung hoặc thay thế cho một thông khí không hiệu quả hoặc không có thông khí ở bệnh nhân. Có hai phương thức thông khí: Thông khí xâm lấm: sau khi đặt nội khí quản. – Trong bệnh cảnh của một tổn…
CÁCH CÀI ĐẶT THÔNG SỐ THỞ CHO MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN LÀ NGƯỜI LỚN, BÌNH THƯỜNG CÓ ASA I. Ví dụ 1: BỆNH NHÂN NAM: Chiều cao: 1m70 Cân nặng lý tưởng(IBW): 70kg CÁC BƯỚC: Tính Diện tích da cơ thể: BSA = 1.8 Tính k = BSA × 4.0(chỉ số tim CI (Cardiac…
THÔNG KHÍ CƠ HỌC PHẦN 1. MÁY GÂY MÊ. CẤU TẠO PHẦN 2. CÁC THÔNG SỐ MÁY THỞ CƠ BẢN PHẦN 2. HAI CHẾ ĐỘ THỞ THƯỜNG DÙNG TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC. PHẦN 3. CÀI ĐẶT THÔNG SỐ MÁY THỞ. CƠ SỞ THỰC HÀNH PHẦN 4. CÀI ĐẶT MỘT TRƯỜNG HỢP THỞ MÁY CƠ…
Trong gây mê hồi sức, việc thiết lập thông số máy thở không chỉ đơn thuần là duy trì hô hấp, mà còn phải tối ưu hóa huyết động và bảo vệ nhu mô phổi trong bối cảnh tác động của thuốc mê và các thao tác phẫu thuật. Dưới đây là phân tích về…
