Core Temp = Nhiệt độ trung tâm cơ thể hay nhiệt độ lõi cơ thể)
Đây là nhiệt độ của:
- Não
- Tim
- Các cơ quan trung tâm
Khác với:
- Nhiệt độ da
- Nhiệt độ ngoại biên
TÓM TẮT ĐỀ MỤC NỘI DUNG BÀI VIẾT
Trong gây mê hồi sức, vì sao phải theo dõi Core Temp?
Trong phẫu thuật, bệnh nhân rất dễ:
- Mất nhiệt
- Hạ thân nhiệt
Do:
- Thuốc mê làm giãn mạch
- Phòng mổ lạnh
- Truyền dịch lạnh
- Mở ổ bụng/ngực
- Giảm sinh nhiệt
Giá trị bình thường
- Khoảng: 36–37.5°C
Khi nào gọi là hạ thân nhiệt?
| Mức độ | Nhiệt độ |
|---|---|
| Nhẹ | 35–36°C |
| Trung bình | 34–35°C |
| Nặng | <34°C |
Hậu quả hạ thân nhiệt trong mổ
Rất quan trọng trong gây mê:
| Biến chứng | Cơ chế |
|---|---|
| Rối loạn đông máu | Tiểu cầu hoạt động kém |
| Chảy máu tăng | Giảm enzyme đông máu |
| Run sau mổ | Tăng tiêu thụ O₂ |
| Kéo dài tỉnh mê | Chuyển hóa thuốc chậm |
| Nhiễm trùng tăng | Giảm miễn dịch |
| Loạn nhịp tim | Ảnh hưởng dẫn truyền |
Theo dõi Core Temp bằng cách nào?
Các vị trí đo chính xác:
| Vị trí | Độ chính xác |
|---|---|
| Thực quản | Rất tốt |
| Nasopharynx | Rất tốt |
| Bàng quang | Tốt |
| Động mạch phổi | Chuẩn vàng |
| Trực tràng | Chậm thay đổi |
Trong phòng mổ người gây mê thường làm gì?
Theo dõi liên tục nếu:
- Gây mê toàn thân
- Mổ kéo dài >30 phút
- Mổ lớn
- Trẻ em
- Người già
Mục tiêu thực hành
Giữ:
- Core Temp ≥ 36°C
Các biện pháp giữ ấm
- Forced-air warming
- Làm ấm dịch truyền
- Làm ấm khí thở
- Chăn giữ nhiệt
- Tăng nhiệt độ phòng mổ
Ghi nhớ lâm sàng
“Hạ thân nhiệt là biến chứng rất thường gặp nhưng dễ bị bỏ quên trong gây mê.”
Nhiều ca:
- HA ổn
- SpO₂ ổn
- ECG ổn
Nhưng:
→ bệnh nhân đang lạnh dần và rối loạn đông máu âm thầm.
TÀI LIỆU THAM KHẢO: MGH 2025.
MINH HÙNG NGUYỄN
