Chế độ thở SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) hay thông khí bắt buộc ngắt quãng đồng bộ là một trong những phương thức thở quan trọng nhất trong Gây mê hồi sức. Nó đóng vai trò như một “nhịp cầu” giúp bệnh nhân chuyển từ trạng thái thở máy hoàn toàn sang tự thở độc…
Việc tiên lượng đường thở khó là “chìa khóa” để bạn quyết định có nên thực hiện RSI hay không. Nếu tiên lượng bệnh nhân thuộc nhóm “Đường thở khó thực thụ”, quy trình RSI tiêu chuẩn có thể trở thành một cái bẫy vì khi bạn tiêm thuốc giãn cơ, bạn đã cắt đứt…
Chúng ta sẽ cùng đi sâu vào thuật toán xử trí đường thở khó, một trong những nội dung quan trọng nhất của gây mê hồi sức hiện đại. Mục tiêu cốt lõi đã thay đổi: không còn là “đặt được ống bằng mọi giá”, mà là duy trì oxy hóa và tránh gây chấn…
Quy trình Khởi mê nhanh (Rapid Sequence Induction – RSI) là một kỹ thuật đặc biệt trong gây mê hồi sức, được thiết kế để giảm thiểu tối đa khoảng thời gian giữa lúc bệnh nhân mất phản xạ bảo vệ đường thở và lúc ống nội khí quản được đặt thành công. Mục tiêu…
1. Theo dõi độ giãn cơ (Neuromuscular Monitoring) – Tại sao lâm sàng là chưa đủ? Nhiều nghiên cứu đã chứng minh các dấu hiệu lâm sàng như: bệnh nhân tự thở, nâng đầu 5 giây, hay bóp bóng thấy “nặng tay” không loại trừ được tình trạng giãn cơ tồn dư (Residual Neuromuscular Blockade)….
Rocuronium bromide là một trong những thuốc giãn cơ (neuromuscular blocking agents – NMBA) được sử dụng phổ biến nhất trong gây mê hiện đại. Sự ra đời của nó đã thay đổi đáng kể thực hành lâm sàng, đặc biệt là trong việc kiểm soát đường thở và thay thế dần Succinylcholine trong nhiều…
Desfluran là một trong những thuốc mê bốc hơi (volatile anesthetics) phổ biến nhất trong gây mê hiện đại, thuộc nhóm methyl ethyl ether được halogen hóa hoàn toàn bằng Flour. Dưới đây là bảng tóm tắt các đặc tính lý hóa cơ bản của Desfluran: Đặc tính Giá trị / Mô tả Công thức…
TỐI ƯU KỸ THUẬT ĐẶT NỘI QUẢN ĐƯỜNG MIỆNG: Từ Lý Thuyết Đến Phản Xạ Lâm Sàng Đặt nội khí quản (NKQ) là một trong những kỹ năng sống còn và cơ bản nhất của người làm gây mê hồi sức. Tuy nhiên, ranh giới giữa một ca đặt ống “mượt mà” và một ca…
Việc đọc hiểu dạng sóng máy thở (Ventilator Waveforms) giống như việc đọc điện tâm đồ (ECG) cho phổi. Nó cho phép bạn “nhìn” thấy những gì đang diễn ra bên trong lồng ngực bệnh nhân mà không cần chụp X-quang hay làm xét nghiệm máu ngay lập tức. Có hai loại biểu đồ chính…
Driving Pressure (ΔP) hiện nay được coi là “tiêu chuẩn vàng” để tiên lượng tổn thương phổi trong gây mê và hồi sức, thậm chí còn quan trọng hơn cả Vt hay Ppeak đơn thuần. Để giúp bạn hiểu sâu hơn về thông số này và cách tối ưu hóa nó trên lâm sàng, chúng ta…
