Fentanyl là một chất opioid tổng hợp, đóng vai trò nền tảng trong gây mê hiện đại nhờ hiệu lực giảm đau cực mạnh và tính ổn định về mặt huyết động. Để hiểu sâu về vai trò của nó trong gây mê hồi sức, chúng ta cần xem xét từ cơ chế phân tử…
Midazolam là một dẫn xuất thuộc nhóm Benzodiazepine tan trong nước, với khả năng gây ngủ, an thần và đặc biệt là đặc tính quên thuận chiều (anterograde amnesia). Trong GMHS, nó thường được sử dụng để tiền mê, khởi mê hoặc duy trì an thần trong hồi sức tích cực (ICU). Chúng ta sẽ…
Chế độ thở SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) hay thông khí bắt buộc ngắt quãng đồng bộ là một trong những phương thức thở quan trọng nhất trong Gây mê hồi sức. Nó đóng vai trò như một “nhịp cầu” giúp bệnh nhân chuyển từ trạng thái thở máy hoàn toàn sang tự thở độc…
Việc tiên lượng đường thở khó là “chìa khóa” để bạn quyết định có nên thực hiện RSI hay không. Nếu tiên lượng bệnh nhân thuộc nhóm “Đường thở khó thực thụ”, quy trình RSI tiêu chuẩn có thể trở thành một cái bẫy vì khi bạn tiêm thuốc giãn cơ, bạn đã cắt đứt…
Khi rơi vào tình huống “Không thể đặt ống nội khí quản, không thể thông khí” (CICO – Cannot Intubate, Cannot Oxygenate) trong bối cảnh RSI, đây là một tình trạng tối khẩn cấp vì bệnh nhân đã được tiêm thuốc giãn cơ và oxy dự trữ đang cạn kiệt nhanh chóng. Dưới đây là…
Quy trình Khởi mê nhanh (Rapid Sequence Induction – RSI) là một kỹ thuật đặc biệt trong gây mê hồi sức, được thiết kế để giảm thiểu tối đa khoảng thời gian giữa lúc bệnh nhân mất phản xạ bảo vệ đường thở và lúc ống nội khí quản được đặt thành công. Mục tiêu…
1. Theo dõi độ giãn cơ (Neuromuscular Monitoring) – Tại sao lâm sàng là chưa đủ? Nhiều nghiên cứu đã chứng minh các dấu hiệu lâm sàng như: bệnh nhân tự thở, nâng đầu 5 giây, hay bóp bóng thấy “nặng tay” không loại trừ được tình trạng giãn cơ tồn dư (Residual Neuromuscular Blockade)….
Rocuronium bromide là một trong những thuốc giãn cơ (neuromuscular blocking agents – NMBA) được sử dụng phổ biến nhất trong gây mê hiện đại. Sự ra đời của nó đã thay đổi đáng kể thực hành lâm sàng, đặc biệt là trong việc kiểm soát đường thở và thay thế dần Succinylcholine trong nhiều…
Desfluran là một trong những thuốc mê bốc hơi (volatile anesthetics) phổ biến nhất trong gây mê hiện đại, thuộc nhóm methyl ethyl ether được halogen hóa hoàn toàn bằng Flour. Dưới đây là bảng tóm tắt các đặc tính lý hóa cơ bản của Desfluran: Đặc tính Giá trị / Mô tả Công thức…
TỐI ƯU KỸ THUẬT ĐẶT NỘI QUẢN ĐƯỜNG MIỆNG: Từ Lý Thuyết Đến Phản Xạ Lâm Sàng Đặt nội khí quản (NKQ) là một trong những kỹ năng sống còn và cơ bản nhất của người làm gây mê hồi sức. Tuy nhiên, ranh giới giữa một ca đặt ống “mượt mà” và một ca…
