Dược lý và Lâm sàng của Sugammadex: Tích hợp dữ liệu từ Clinical Anesthesia Ấn bản Thứ 10 năm 2025. Sự ra đời của sugammadex đã đánh dấu một bước ngoặt mang tính cách mạng trong chuyên ngành gây mê hồi sức, thay đổi hoàn toàn cách tiếp cận đối với việc hóa giải phong…
Trong gây mê hồi sức, các khái niệm Wash-in (nạp thuốc) và Wash-out (thải thuốc) là nền tảng để kiểm soát độ mê thông qua nồng độ thuốc mê hô hấp trong phế nang (FA), mà đại diện là nồng độ MAC. Theo các nguyên lý cập nhật trong Clinical Anesthesia (Barash) bản 2025, quá…
Proton Pump Inhibitor – PPI là nhóm thuốc ức chế bài tiết acid( trao đổi ion H+ với K+). Tuy nhiên, bằng cách triệt tiêu “kẻ tấn công” (acid HCl), chúng tạo điều kiện tối ưu để niêm mạc tự phục hồi. Dưới đây là những phân tích về cơ chế, dược động học và…
NSAIDs (Thuốc chống viêm không steroid) là một nhóm thuốc cực kỳ quan trọng trong y học để giảm đau, hạ sốt và chống viêm. Để hiểu sâu về cơ chế của chúng, chúng ta cần xem xét cách chúng tác động lên các enzyme Cyclooxygenase (COX). Tổng quan về Enzyme COX Enzyme COX đóng…
Dựa trên cơ chế “bao vây” (encapsulation) này, Sugammadex có tác dụng với các thuốc giãn cơ nhóm Benzylisoquinolines (như Atracurium hay Cisatracurium) không? Tại sao? Sugammadex hoàn toàn không có tác dụng đối với các thuốc giãn cơ nhóm Benzylisoquinolines (như Atracurium hay Cisatracurium). Tại sao lại như vậy? Lý do không chỉ nằm…
Tổng quan về Naloxon trong GMHS và những điểm cần nhớ trong thực hành lâm sàng. Naloxon là một dẫn xuất tổng hợp của oxymorphone, đóng vai trò là chất đối kháng cạnh tranh tinh khiết (pure competitive antagonist) tại các thụ thể opioid. Trong môi trường phòng mổ và hồi sức, nó không chỉ…
Nếu Fentanyl là tiêu chuẩn vàng, thì Sufentanil chính là bước đột phá về độ đặc hiệu và hiệu suất. 1. Dược lý học phân tử: Sức mạnh của độ đặc hiệu Sufentanil là một dẫn xuất thienyl của Fentanyl. Điểm khác biệt cốt lõi nằm ở ái lực của nó với thụ thể. Hiệu…
Fentanyl là một chất opioid tổng hợp, đóng vai trò nền tảng trong gây mê hiện đại nhờ hiệu lực giảm đau cực mạnh và tính ổn định về mặt huyết động. Để hiểu sâu về vai trò của nó trong gây mê hồi sức, chúng ta cần xem xét từ cơ chế phân tử…
Midazolam là một dẫn xuất thuộc nhóm Benzodiazepine tan trong nước, với khả năng gây ngủ, an thần và đặc biệt là đặc tính quên thuận chiều (anterograde amnesia). Trong GMHS, nó thường được sử dụng để tiền mê, khởi mê hoặc duy trì an thần trong hồi sức tích cực (ICU). Chúng ta sẽ…
1. Theo dõi độ giãn cơ (Neuromuscular Monitoring) – Tại sao lâm sàng là chưa đủ? Nhiều nghiên cứu đã chứng minh các dấu hiệu lâm sàng như: bệnh nhân tự thở, nâng đầu 5 giây, hay bóp bóng thấy “nặng tay” không loại trừ được tình trạng giãn cơ tồn dư (Residual Neuromuscular Blockade)….
