Tổng quan về Naloxon trong GMHS và những điểm cần nhớ trong thực hành lâm sàng. Naloxon là một dẫn xuất tổng hợp của oxymorphone, đóng vai trò là chất đối kháng cạnh tranh tinh khiết (pure competitive antagonist) tại các thụ thể opioid. Trong môi trường phòng mổ và hồi sức, nó không chỉ…
Nếu Fentanyl là tiêu chuẩn vàng, thì Sufentanil chính là bước đột phá về độ đặc hiệu và hiệu suất. 1. Dược lý học phân tử: Sức mạnh của độ đặc hiệu Sufentanil là một dẫn xuất thienyl của Fentanyl. Điểm khác biệt cốt lõi nằm ở ái lực của nó với thụ thể. Hiệu…
Fentanyl là một chất opioid tổng hợp, đóng vai trò nền tảng trong gây mê hiện đại nhờ hiệu lực giảm đau cực mạnh và tính ổn định về mặt huyết động. Để hiểu sâu về vai trò của nó trong gây mê hồi sức, chúng ta cần xem xét từ cơ chế phân tử…
Chế độ thở SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) hay thông khí bắt buộc ngắt quãng đồng bộ là một trong những phương thức thở quan trọng nhất trong Gây mê hồi sức. Nó đóng vai trò như một “nhịp cầu” giúp bệnh nhân chuyển từ trạng thái thở máy hoàn toàn sang tự thở độc…
Khi rơi vào tình huống “Không thể đặt ống nội khí quản, không thể thông khí” (CICO – Cannot Intubate, Cannot Oxygenate) trong bối cảnh RSI, đây là một tình trạng tối khẩn cấp vì bệnh nhân đã được tiêm thuốc giãn cơ và oxy dự trữ đang cạn kiệt nhanh chóng. Dưới đây là…
1. Theo dõi độ giãn cơ (Neuromuscular Monitoring) – Tại sao lâm sàng là chưa đủ? Nhiều nghiên cứu đã chứng minh các dấu hiệu lâm sàng như: bệnh nhân tự thở, nâng đầu 5 giây, hay bóp bóng thấy “nặng tay” không loại trừ được tình trạng giãn cơ tồn dư (Residual Neuromuscular Blockade)….
Rocuronium bromide là một trong những thuốc giãn cơ (neuromuscular blocking agents – NMBA) được sử dụng phổ biến nhất trong gây mê hiện đại. Sự ra đời của nó đã thay đổi đáng kể thực hành lâm sàng, đặc biệt là trong việc kiểm soát đường thở và thay thế dần Succinylcholine trong nhiều…
Desfluran là một trong những thuốc mê bốc hơi (volatile anesthetics) phổ biến nhất trong gây mê hiện đại, thuộc nhóm methyl ethyl ether được halogen hóa hoàn toàn bằng Flour. Dưới đây là bảng tóm tắt các đặc tính lý hóa cơ bản của Desfluran: Đặc tính Giá trị / Mô tả Công thức…
Driving Pressure (ΔP) hiện nay được coi là “tiêu chuẩn vàng” để tiên lượng tổn thương phổi trong gây mê và hồi sức, thậm chí còn quan trọng hơn cả Vt hay Ppeak đơn thuần. Để giúp bạn hiểu sâu hơn về thông số này và cách tối ưu hóa nó trên lâm sàng, chúng ta…
1. Điều chỉnh VC-CMV trong Co thắt phế quản (Bronchospasm) Khi bệnh nhân bị co thắt phế quản (do hen, COPD hoặc kích thích đường thở), kháng trở đường thở (R) tăng vọt. Trên máy thở, bạn sẽ thấy Ppeak tăng rất cao trong khi Pplateau có thể vẫn bình thường. Chiến lược cài đặt: Giảm…
