1. Đặt Nội Khí Quản Là Gì? (BÀI 1. ĐẶT NKQ DÀNH CHO BÁC SĨ) Đặt nội khí quản là thủ thuật đưa một ống nhựa mềm qua miệng vào khí quản nhằm: Giúp bệnh nhân thở máy Bảo vệ đường thở Phòng hít sặc Đây là kỹ thuật quan trọng trong gây mê và…
1. Nguyên Tắc Sinh Lý Khi Kiểm Soát Đường Thở ( BÀI 2: DÀNH CHO SINH VIÊN, ĐIỀU DƯỠNG) 1.1. Dự trữ oxy và thời gian ngưng thở an toàn FRC quyết định thời gian desaturation Béo phì, có thai, ARDS → giảm thời gian an toàn Preoxygenation tối ưu: EtO₂ ≥ 90% 1.2. Ảnh…
Đây là bài viết tóm lược kỹ thuật đặt nội khí quản ở người trưởng thành theo hệ thống kiến thức chuẩn trong Clinical Anesthesia (ấn bản 10th 2025) 1. Tổng Quan Về Đặt Nội Khí Quản Đặt nội khí quản (Endotracheal Intubation – ETI) là thủ thuật thiết yếu trong gây mê hồi sức và…
Trong gây mê phẫu thuật lồng ngực, đặt ống nội khí quản 2 nòng (Double Lumen Tube – DLT) là kỹ thuật trung tâm để thực hiện thông khí một phổi (One-Lung Ventilation – OLV). Theo Cohen’s Comprehensive Thoracic Anesthesia (2021), nội soi phế quản sợi mềm (Fiberoptic Bronchoscopy – FOB) là tiêu chuẩn vàng…
I. CẤU TẠO ỐNG NỘI KHÍ QUẢN 2 NÒNG (Double-Lumen Tube – DLT) 1. Nguyên lý thiết kế chung DLT gồm: Tracheal lumen Bronchial lumen Hai cuff: Tracheal cuff (proximal, high-volume low-pressure) Bronchial cuff (distal, low-volume, high sealing pressure hơn) Mục tiêu thiết kế: Cho phép thông khí độc lập từng phổi Cho phép hút,…
Chế độ thở SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) hay thông khí bắt buộc ngắt quãng đồng bộ là một trong những phương thức thở quan trọng nhất trong Gây mê hồi sức. Nó đóng vai trò như một “nhịp cầu” giúp bệnh nhân chuyển từ trạng thái thở máy hoàn toàn sang tự thở độc…
Khi rơi vào tình huống “Không thể đặt ống nội khí quản, không thể thông khí” (CICO – Cannot Intubate, Cannot Oxygenate) trong bối cảnh RSI, đây là một tình trạng tối khẩn cấp vì bệnh nhân đã được tiêm thuốc giãn cơ và oxy dự trữ đang cạn kiệt nhanh chóng. Dưới đây là…
Quy trình Khởi mê nhanh (Rapid Sequence Induction – RSI) là một kỹ thuật đặc biệt trong gây mê hồi sức, được thiết kế để giảm thiểu tối đa khoảng thời gian giữa lúc bệnh nhân mất phản xạ bảo vệ đường thở và lúc ống nội khí quản được đặt thành công. Mục tiêu…
Driving Pressure (ΔP) hiện nay được coi là “tiêu chuẩn vàng” để tiên lượng tổn thương phổi trong gây mê và hồi sức, thậm chí còn quan trọng hơn cả Vt hay Ppeak đơn thuần. Để giúp bạn hiểu sâu hơn về thông số này và cách tối ưu hóa nó trên lâm sàng, chúng ta…
1. Điều chỉnh VC-CMV trong Co thắt phế quản (Bronchospasm) Khi bệnh nhân bị co thắt phế quản (do hen, COPD hoặc kích thích đường thở), kháng trở đường thở (R) tăng vọt. Trên máy thở, bạn sẽ thấy Ppeak tăng rất cao trong khi Pplateau có thể vẫn bình thường. Chiến lược cài đặt: Giảm…
