Khi viết bài này, tôi nhớ cách đây hai tuần. Một bệnh nhân nữ sinh năm 1991, sanh con lần hai được ba tuần. Chân đoán ở bệnh viện địa phương là viêm ruột thừa. Chỉ định mổ cấp cứu. Khi lên tới Bệnh viện tôi thi là chặn ba. Nhưng theo lời bệnh nhân kể lại thì sau khi vào bệnh viện ở quê, ngủ dậy bác sĩ nói không đặt được ống thở nên chuyên lên tuyến trên. Em rất đau miệng. Khi lên tuyến trên của một bệnh viện khác tình hình cũng như vậy, vẫn không đặt được ống và mất hai ngày thì tới bệnh viện tôi công tác. Khi đó bệnh nhân vật vã bức rức, đang dùng vận mạch với chẩn đoán shock nhiễm trùng trên bệnh nhân viêm phúc mạc do ruột thừa vỡ. Hai lần trước không đặt được ống cũng làm ekip chúng tôi cũng dè chừng. Đánh giá sơ bộ thì bệnh nhân có cằm lẹm ngoài ra các tiêu chuẩn đặt nội khí quản khó khác không có. Vì bệnh nhân còn hợp tác được nên chúng tôi tiến hành xịt thuốc tê niêm mạc với Lidocaine Spray 2% cho bệnh nhân, đưa lưỡi đèn vào thì thấy độ mở miệng tốt. Tiến hành gây mê bình thường và đặt được nội khí quản với cây Bougie mà không gặp khó khăn nhiều.
Danh mục